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交通事故理賠程序

時間:2019-08-30

【導(dǎo)讀】交通事故理賠程序包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。保險快速理賠流程結(jié)束,被保險人只需靜待保險公司將賠償打入自己的銀行賬號即可。

交通事故理賠程序

交通事故理賠程序

1、立案查驗

保險人在接到出險通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進行現(xiàn)場查驗,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。

2、審核證明

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。

3、核定責(zé)任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付

保險人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

交通事故理賠所需材料

應(yīng)提供下列材料的原件:

(1)受傷者身份證、戶口本、在杭州的居住證明(如果有);
(2)道路交通事故認(rèn)定書;
(3)門診病歷本;
(4)醫(yī)院住院病歷;
(5)醫(yī)療費發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費證明,殘疾輔助器具費發(fā)票;
(6)關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、個人所得稅交稅證明,扣發(fā)工資收入證明(如果有);
(7)關(guān)于需要護理的證明、護理費發(fā)票或收條;
(8)交通費住宿費票據(jù);
(9)關(guān)于需要營養(yǎng)的診斷證明(如果有);
(10)司法鑒定書和鑒定費發(fā)票(如果已鑒定);
(11)未成年子女或年邁父母的戶口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶籍證明(如果有);
(12)視情況提供其他材料。

異地交通事故理賠程序

1、報警

保險公司都開通了全國統(tǒng)一的報案電話。然而,由于各家保險公司服務(wù)平臺的運行模式不同,案件的受理方式和流程也有著較大區(qū)別。

2、定損

異地出險后的定損也是很有講究的。目前,有兩種定損方式可供選擇:出險地就近定損和回保單所在地定損。就地定損是異地出險車輛較為常見的定損方式,由受理報案的分公司直接完成查勘、定損工作。要提醒的是,選擇回保單所在地定損,必須事先報案并征得保險公司的同意,否則很可能被保險公司視為錯過報案期限處理。此外,并不是所有的交通事故都能采取這種定損方式,若事故損失較大或發(fā)生人員傷亡,車輛必須在當(dāng)?shù)赝瓿刹榭薄?

3、修理

原本較為簡單的事故車維修,在異地出險的情況下,也需要重新被重視起來。不少車主出險后,在沒有經(jīng)過定損前,就選擇先修理,往往無法得到保險理賠。在車損不影響正常行駛功能的前提下,并不推薦車主就地維修。因汽車維修質(zhì)量難以保證,一旦需要重復(fù)修理,車主可能需要往返兩地。

車損導(dǎo)致車輛無法行駛的,也可以要求當(dāng)?shù)乇kU分公司配合找尋拖車,將車輛拖回本地修理,保險費里是有施救費用報銷的。具體施救費用咨詢,建議撥打保險公司客服電話詢問,不要只聽現(xiàn)場查勘人員的一面之詞,因為不排除查勘人員與當(dāng)?shù)匦蘩韽S串通的事情發(fā)生。

4、理賠款

領(lǐng)取賠款也有就地申請領(lǐng)取、回保單所在地領(lǐng)取兩種方式。據(jù)了解,絕大多數(shù)車主為不影響行程都選擇后者。按照車險全國通賠規(guī)則,車主回到承保地后,可以憑借理賠材料到分公司索賠。但若車主急需這筆賠款,也可以申請在出險地領(lǐng)取賠款,但必須屬于快速理賠范圍。

交通事故無責(zé)賠付

1、當(dāng)事人對交通事故損害都無責(zé)任,交通事故屬于意外。根據(jù)《民法通則》第一百三十二條的規(guī)定,當(dāng)事人對造成損害都沒有過錯的,可以根據(jù)實際情況,由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任。即對于事故的發(fā)生,當(dāng)事人均不負(fù)責(zé)任,但是基于公平原則,當(dāng)事人仍需分擔(dān)賠償責(zé)任。

2、機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,機動車一方無過錯的。根據(jù)《 道路交通安全法 》第七十六條的規(guī)定,機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。但是,交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C動車造成的,機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

交通事故理賠款打給誰

賠償數(shù)額少的由當(dāng)事人先墊付,保險公司將錢打入投保人賬戶。賠償數(shù)額較大時,由受害者、保險公司、投保人三方協(xié)商由保險公司直接賠付受害者。

同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:

(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。

被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。

相關(guān)問答

【問】一般車禍理賠要多久?
【答】保險公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。所以說,在所有情況都十分清晰明了的情況下,應(yīng)該10日內(nèi)做好賠償。

【問】交通事故對方一直拖著不處理怎么辦?
【答】起訴,按交通事故處理程序規(guī)定,交通事故發(fā)生十日內(nèi),交警必須出具事故責(zé)任鑒定書;如果對方全責(zé),自己拿著責(zé)任書、損失清單等資料去法院起訴對方車主和保險公司。 起訴、宣判后再不給就申請法院強制執(zhí)行即可。

【問】一般交通事故處理流程是什么?
【答】公安機關(guān)處理交通事故,應(yīng)當(dāng)在查明交通事故原因、認(rèn)定交通事故責(zé)任、確定交通事故造成的損失情況后,召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對損害賠償進行調(diào)解。損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日,公安機關(guān)認(rèn)為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的,調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開始;對交通事故致死的,調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束之日起開始;對交通事故僅造成財產(chǎn)損失的,調(diào)解從確定損失之日起開始。經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的,公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書,由當(dāng)事人和有關(guān)人員、調(diào)解人簽名,加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)將調(diào)解書分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。調(diào)解期滿后未達成協(xié)議的,公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解終結(jié)書,由調(diào)解人簽名,加蓋公安機關(guān)印章,分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。經(jīng)調(diào)解未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后任何一方不履行的,公安機關(guān)不再調(diào)解,當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。

交通事故理賠程序評論

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